Menopausa e sono: por que dormir mal também derruba o cabelo
Ela dorme menos de seis horas há meses. Acorda às 3 da manhã e não volta a dormir. As ondas de calor interrompem o descanso quando finalmente consegue fechar os olhos. Pela manhã, encontra mais cabelo no travesseiro, e não consegue associar os dois.
A conexão entre menopausa, sono e queda de cabelo é real, está documentada e ainda é muito pouco explicada às pacientes. Porém, ela é uma das primeiras que investigo quando a queda aparece num contexto de perimenopausa ou menopausa.
Como a insônia compromete o cabelo
O sono é o momento em que o organismo realiza processos de reparação celular, incluindo nos folículos capilares. Quando o sono é fragmentado ou insuficiente de forma crônica, esses processos são comprometidos, e o ciclo capilar sofre as consequências.
Contudo, o mecanismo mais relevante é hormonal. A privação de sono crônica eleva os níveis de cortisol, o hormônio do estresse. O cortisol elevado cronicamente interfere diretamente no ciclo capilar: ele encurta a fase anágena, empurra fios para a fase telógena antes do tempo e, em casos de exposição prolongada, pode comprometer a atividade das células-tronco foliculares.
Além disso, o cortisol alto antagoniza o estrogênio e aumenta a sensibilidade periférica aos andrógenos, agravando exatamente o processo de miniaturização que já está em curso na menopausa.
Por que a menopausa piora o sono
Na perimenopausa e na menopausa, a queda de estrogênio e progesterona impacta diretamente a qualidade do sono. A progesterona tem efeito sedativo natural, e sua queda contribui para a dificuldade de iniciar e manter o descanso. O estrogênio regula a termorregulação corporal, e sua oscilação é responsável pelas ondas de calor noturnas que interrompem o repouso.
O resultado é que a mulher na menopausa frequentemente entra num ciclo que se retroalimenta: hormônios em queda pioram o sono, sono ruim eleva o cortisol, cortisol elevado agrava a queda de cabelo que a menopausa já estava provocando por via hormonal direta. É um quadro com múltiplas entradas e uma saída: diagnóstico que mapeia todos os fatores.
O que investigar além do cabelo
Quando chega uma paciente com queda de cabelo e insônia crônica no climatério, não separo os dois. Pergunto sobre o padrão de sono, a frequência das ondas de calor, o nível de estresse e o tempo de exposição a esse quadro.
Porque o plano de tratamento capilar que não considera o sono está tratando uma parte do problema. Além disso, em muitos casos, a articulação com a ginecologista ou endocrinologista para avaliação hormonal e possível modulação do sono é parte do que vai permitir que o tratamento capilar funcione de forma plena.
Se você está com queda de cabelo e dormindo mal há meses, minha medusa, esses dois sintomas estão conversando entre si, e o diagnóstico precisa escutar os dois. Faz sentido? ✨
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Sobre a autora
Dra. Natasha Veloso (CRM-SP 172.505) é médica formada pelo CESUPA (Centro Universitário do Pará), pós-graduada em dermatologia, estética e cirurgia dermatológica, e hoje dedica sua atuação à tricologia e à saúde capilar feminina, com foco em queda de cabelo na perimenopausa e na menopausa. Fundadora da Oasyum, em São Paulo, e associada à Academia Brasileira de Tricologia (ABT) e Associação Brasileira de Climatério (SOBRAC). Acesse: draveloso.com.br
